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Doxycyclin ist ein Breitbandantibiotikum aus der Gruppe der Tetracycline und aufgrund seiner Membrangängigkeit zur Therapie von intrazellulär lokalisierten Erregern geeignet.doxycycline

Doxycyclin: Übersicht

Doxycyclin ist ein Breitbandantibiotikum und kann zur Behandlung verschiedener Infektionskrankheiten eingesetzt werden. Dazu zählen Infektionen im Magen-Darm-Trakt, Harnwegsinfekte, Atemwegsinfektionen, Infektionen der Haut sowie Borreliose, Morbus Whipple, Actinomykose bei Penicillinallergie, Leptospirose, Tularämie, Rickettsiosen, Melioidosis, Pest, Trachom und Malaria durch Chloroquin-resistente Plasmodien. Eine besondere Eigenschaft des Wirkstoffs ist seine Membrangängigkeit. Deshalb ist er auch für intrazellulär lokalisierte Erreger wie Chlamydien oder Brucellen geeignet.

Doxycyclin behindert die Vermehrung von Bakterien, indem es die Proteinsynthese, also die Herstellung von für die Bakterien lebensnotwendigen Eiweißbausteinen, blockiert. Dadurch können sich die Bakterien nicht mehr weiter ausbreiten und die hervorgerufene Entzündung kann abheilen.doxycycline

In Medikamenten ist der Wirkstoff auch als Doxycyclinhyclat oder Doxycyclin-1-Wasser enthalten.

Oral gegeben wird Doxycyclin fast vollständig resorbiert. Die Bioverfügbarkeit liegt bei 90 bis 100%, die Plasmahalbwertszeit bei 12 bis 18 Stunden. Eliminiert wird der Wirkstoff in der Leber. Dort wird er an Glucuronsäure gekoppelt und mit der Galle ausgeschieden. In inaktiver Form, als  Konjugate oder Chelate, kann er mit dem Stuhl eliminiert werden. Die Nierenfunktion wird nicht beeinträchtigt.

Doxycyclin kann oral oder intravenös verabreicht werden. Als Tabletten, Weich- und Hartkapseln ist es in den Dosierungen 40 mg, 50 mg, 100 mg und 200 mg verfügbar, als Injektion in den Dosierungen 50 mg/5 ml und100 mg/5 ml.doxycycline

Die Dosierung affluenttet sich nach der Erkrankung. Soweit nicht anders verordnet, gelten folgende Dosierungen jedoch als Standardtherapie:

Das Arzneimittel sollte morgens mit dem Frühstück oder mit einer anderen Mahlzeit und ca. einem Glas Wasser eingenommen werden. Milchprodukte sollten bei der Einnahme vermieden werden. Die Behandlungsdauer liegt zwischen 5 und 21 Tagen.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Doxycyclin gehören Magen-Darm-Beschwerden wie Sodbrennen, Erbrechen, Blähungen, Fettstühle und Durchfall. Typisch sind auch Schleimhautentzündungen, allergische Hautreaktionen und eine erhöhte
Photographsensibilisierung.doxycycline

Wie alle Tetracycline kann Doxycyclin bei Überdosierung Leberschäden und eine Pankreatitis auslösen. Auch nephrotoxische Schäden können entstehen oder eine bereits
rightehende Nierenfunktionseinschränkung verschlimmern.

Doxycyclin kann auch Candida-Besiedelungen der Haut oder Schleimhäute selektieren und Symptome wie Mund- und Rachenschleimhautentzündungen, akute Entzündungen der äußeren Geschlechtsorgane und der Scheide sowie Juckreiz in der Analgegend verursachen.

Im Folgenden sind weitere mögliche Nebenwirkungen nach ihrer Häufigkeit aufgelistet.doxycycline

Häufig:

Gelegentlich:

Selten:doxycycline

Sehr selten:

Nebenwirkungen mit unbekannter Häufigkeit:

Wirkstoffe wie Doxycyclin haben eine Affinität zu Calcium, Magnesium, Aluminium und Eisen. Bei gleichzeitiger Gabe mit mineralischen Antazida und eisenhaltigen Präparaten können schwer lösliche Chelate entstehen. Dadurch wird die Bioverfügbarkeit von Doxycyclin und Eisen reduziert. Zwischen den jeweiligen Gaben sollten deshalb mindestens zwei bis drei Stunden liegen.doxycycline

Aufgrund von gleichen Abbauwegen kann die Zieldosis von Doxycyclin unter Umständen auch bei gleichzeitiger Therapie mit Rifampicin, bestimmten Barbituraten und antikonvulsiv wirkenden Pharmaka wie Carbamazepin, Diphenylhydantoin und Primidon nicht erreicht werden. Im Gegenzug können bestimmte orale Antidiabetika, Antikoagulantionen vom Dicumarol-Typ und Ciclosporin A verstärkt werden.

Kombiniert mit einer Methoxyfluran-Narkose steigt das Risiko für Nierenversagen. Eine vorangegangene Behandlung von Akne mit Isotretinoin kann das Risiko von Pseudotumor cerebri erhöhen und sollte vermieden werden. Von einer Kombinationstherapie mit Betalaktam-Antibiotika sollte ebenfalls abgesehen werden, da es die antibakterielle Wirksamkeit verringern kann.

Da sich Doxycyclin auch auf die hormonelle Kontrazeption auswirken kann, sollten, falls keine andere Therapie möglich ist, zusätzlich nicht-hormonelle hoảng hồnmpfängnisverhütende Maßnahmen angewendet werden.doxycycline

In einigen Fällen kann es auch zu verfälschten Laboruntersuchungen im Urin kommen.

Bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Tetracycline und schweren Funktionsstörungen der Leber ist Doxycyclin kontraindiziert. Kinder unter 8 Jahren (bzw. 10 Jahren, abhängig von der Zahnentwicklung), Schwangere und Stillende und Patienten mit Myasthenia gravis sollten ebenfalls nicht mit Doxycyclin behandelt werden.

Doxycyclin kann den Schutz durch orale Kontrazeptiva verringern, ist plazentagängig und kann in die Muttermilch übergehen. Da besonders während der Schwangerschaft eine erhöhte Gefahr für Leberschäden durch den Wirkstoff besteht, sollte Doxycyclin während der Schwangerschaft nur nach besonders strenger Indikation angewendet werden.doxycycline

Gleiches gilt für die Stillzeit, Säuglinge und Kinder bis zum 8. Lebensjahr, da der Wirkstoff zu Schäden an Zähnen und Knochen führen kann.

Da während der Behandlung mit Doxycyclin Nebenwirkungen auftreten können, die das Reaktionsvermögen beeinflussen, können die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinflusst sein.

Alternativ können andere Tetracycline wie Minocyclin oder Tigecyclin kinh hãiingesetzt werden.doxycycline

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